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胎儿生长受限的治疗方法是什么【消息】

发布时间:2020-09-16 19:28:05 阅读: 来源:仪表阀厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

胎儿生长受限(fetal growth restriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。 具体治疗办法有以下几点:

1、确定病因,按病因治疗

2、 除外胎儿畸形

3、 一般治疗

A、左侧卧位休息 可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。

B、消除引致FGR的主导因素 如停止吸烟、饮酒、改变偏食等不良饮食习惯。

C、营养治疗 包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。每日静脉滴注10%葡萄糖1000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,复方氨基酸250ml,复方丹参10ml和维生素C2g,共5~7天为一个疗程。

4、 治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况

A、 每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。

B、定期B超监测胎儿生长情况,羊水状态及胎盘成熟度。

5、 适时终止妊娠 对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳,胎盘功能低下者虽妊娠未达37周,需终止妊娠应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。

6、 做好抢救新生儿的准备。[1]7预后IUGR儿的围生期死亡率较同期正常围生儿高4—6倍。在妊娠期给予适当的早期治疗能使IUGR儿围生期死亡率自25.5%下降到10.6%。其中较重的先天性畸形或遗传病常造成死胎、早产、宫内窘迫、或新生儿窒息,是IUGR儿死亡的原因。如胎儿无上述先天异常,由其他因素所致的IUGR,只需能得到较早期的正确诊断,通过适当治疗,均能存活到足月分娩。

因IUGR儿处于低氧环境中,故临产时胎儿窘迫的发生率为正常的3—4倍。因此,出生后常易发生新生儿窒息、低氧血症、胎粪吸入综合征、红细胞增多症、酸中毒、低血糖等。

此外,IUGR儿皮下脂肪少,出生后体温不易维持。由于体温低,易发生硬肿症。一般IUGR儿出生后度过刚出生时一些不良预后,在最初的一周内生长发育可较正常新生儿为快,但以后生长速度就减慢,至5岁时,可比正常儿体重低20—25个百分位,且智力发育显著较差。虽然严重的神经损害(大脑瘫痪型)不常见(约1.40‰)。不过,最近Liu(2001)报道我国南方江苏省7省市联合流调7岁以下儿童脑瘫患儿,发现有IUGR史者是无IUGR史者的4.2倍,发生率为5.7‰。IUGR本身是发生脑瘫的独立危险因素。至于轻微脑神经损伤则多见,如多动症(MBD)、讲话及阅读能力较差等。据统计,随年龄增长,有21.1%病例的症状可以改善。在20岁以上,有28.57%能接受高等教育。

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